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婴儿腹泻后饮食护理个案

一、案例描述

患儿明明，男，10个月，因“腹泻伴呕吐2天”于2025年10月15日入院。患儿入院前2天无明显诱因出现腹泻，每日排便6-8次，大便呈黄色稀水样，无黏液及脓血，伴非喷射性呕吐，每日2-3次，呕吐物为胃内容物。家长自行给予口服“蒙脱石散”及“益生菌”治疗，症状无明显缓解。入院当日患儿精神稍差，尿量较前减少，遂来我院就诊。

既往史：患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，混合喂养（母乳+配方奶），辅食添加至粥、烂面条、蛋黄等。否认食物过敏史及慢性病史。

入院查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，体重8.5kg。神志清楚，精神反应一般，皮肤弹性稍差，前囟及眼窝轻度凹陷，口唇黏膜干燥，哭时泪少。心肺听诊无异常，腹软，肠鸣音活跃。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例升高；大便常规示黄色稀便，白细胞0-2/HP，无红细胞及虫卵；血生化示血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L。

诊断：急性腹泻病（中度脱水，低钾血症）。

二、护理评估

（一）生理评估

脱水程度：根据患儿精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度、口唇黏膜湿度、哭时泪液及尿量等指标，评估为中度脱水。

电解质紊乱：血生化结果显示血钾3.2mmol/L（正常参考值3.5-5.5mmol/L），提示