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预防瘢痕增生的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者张某，女性，32岁，因“面部外伤后瘢痕增生1个月”于2025年10月15日入院。患者1个月前因车祸导致面部右侧眉弓至颧骨处皮肤裂伤，当时在当地医院行清创缝合术，术后伤口愈合良好，但拆线后逐渐出现瘢痕增生，表现为局部皮肤隆起、发红、瘙痒明显，影响外观及日常生活。患者既往体健，无过敏史，无瘢痕体质家族史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面部右侧可见一长约5cm的线性瘢痕，瘢痕组织明显隆起，质地较硬，颜色呈暗红色，表面光滑，无破溃及渗液，局部皮肤温度略高于周围正常皮肤。患者面部表情略显紧张，自述瘢痕处瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响睡眠质量。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均未见明显异常。瘢痕组织超声检查显示，瘢痕厚度约3mm，内部回声不均匀，提示瘢痕组织处于增生期。

二、护理评估

（一）生理功能评估

瘢痕情况：瘢痕位于面部右侧，属于暴露部位，对患者外观影响较大。瘢痕处于增生期，表现为隆起、发红、瘙痒，提示局部炎症反应活跃，成纤维细胞增殖旺盛，胶原纤维合成过多。

皮肤状况：瘢痕周围皮肤无明显红肿、破溃，但因患者频繁搔抓，局部皮肤略显粗糙。

睡眠质量：患者因瘢痕瘙痒影响睡眠，夜间易醒，睡眠时长缩短，睡眠质量下降，可能导致机体免疫力降低，进一步影响瘢痕的恢复。

（二）心理社会评估