腓骨瓣病人的护理查房.docVIP

腓骨瓣病人的护理查房

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“右下颌骨肿瘤术后复发”入院。患者于半年前在外院行右下颌骨肿瘤切除术，术后病理提示为成釉细胞瘤。近1个月来，患者自觉右侧面部肿胀明显，伴疼痛，张口受限，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，CT示右下颌骨体部骨质破坏，边界不清，考虑肿瘤复发。经科室讨论，决定为患者行“右下颌骨肿瘤扩大切除术+腓骨肌皮瓣游离移植修复术”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前护理评估与准备

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

营养状况：患者身高175cm，体重65kg，BMI21.22kg/m2，营养状况良好。实验室检查示血红蛋白130g/L，白蛋白40g/L，均在正常范围内。

口腔情况：患者右侧面部肿胀，张口度约1.5cm，口腔卫生一般，牙龈无明显红肿。

下肢情况：双下肢无水肿，皮肤完整，足背动脉搏动良好，下肢活动正常。

（二）心理社会评估

患者因肿瘤复发，对手术效果及术后恢复存在担忧，情绪较为焦虑。家属对患者的病情较为关心，积极配合治疗，但对手术风险及术后护理知识了解不足。

（三）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等术前常规检查，以及下颌骨CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤范围及血管情况。

口