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医院食物中毒事件医疗应急处置组织演练脚本（2篇）

演练脚本一：群体性食物中毒（细菌性）医疗应急处置

08:15某三甲医院急诊科护士站，早班护士正在整理病历，突然听到门外传来嘈杂的呼喊声。3名中年人手扶一名面色苍白、弯腰捂腹的患者冲进大厅，紧随其后的还有5名捂着肚子、频繁干呕的群众，其中2名是小学生模样的孩子。

“护士！快救救我家孩子，他早上吃了小区门口早餐店的包子，现在上吐下泻，人都快虚脱了！”一名家长带着哭腔喊道，另一名中年男子则蹲在墙角，刚说完“我也吃了那家的肉包”，就忍不住剧烈呕吐起来，呕吐物散发出酸腐气味。

08:16急诊科值班护士李梅立即按下护士站的应急呼叫铃，同时上前扶住两名站立不稳的患者，将他们引导至临时隔离观察区（预先划定的急诊科西侧区域，配备呕吐物处理包、快速手消液）。值班医生张帆听到呼叫后迅速赶到，首先查看两名小学生的状况：其中一名7岁男孩神志尚清，但精神萎靡，皮肤弹性差，心率110次/分，血压90/60mmHg；另一名9岁女孩已经出现嗜睡，口唇发干，指尖冰凉。张帆立即判断：“疑似群体性食物中毒，立即启动医院《群体性食物中毒医疗应急处置预案》！”

08:17急诊科护士长王莉接到通知后，第一时间联系医院应急办、医务科、感控科、儿科、消化内科、检验科、药剂科等科室，同时协调急诊输液室腾出3张抢救床，安排2名辅助护士准备洗胃机、心电监护仪、静脉留置针、平衡盐溶液、蒙脱石散等物资。应急办主任赵刚5分钟内抵达现场，成立临时医疗处置指挥部，明确分工：张帆医生负责现场患者病情评估与分级处置，王莉护士长负责物资调配与人员协调，感控科刘佳负责现场消毒与污染物品处理，检验科主任陈明负责标本采集与加急检测，医务科负责联系辖区疾控中心，并与患者家属沟通病情。

08:20120急救中心又陆续送来7名患者，其中3名老年人出现不同程度的意识模糊、高热（体温39.2℃-40℃），初步判断为重症患者。张帆医生立即组织分级诊疗：将意识模糊、血压低于90/60mmHg、出现脱水休克征兆的4名患者列为红色预警（重症），直接送入急诊抢救室，予以吸氧、心电监护、建立双通道静脉通路，快速输注平衡盐溶液扩容，同时静脉推注奥美拉唑抑制胃酸分泌；将有呕吐腹泻症状但生命体征相对平稳的6名患者列为黄色预警（中症），安排在急诊输液室接受治疗，予以口服补液盐、蒙脱石散止泻，肌肉注射甲氧氯普胺止吐；将仅出现轻微恶心、无明显呕吐腹泻的4名患者列为绿色预警（轻症），安排在隔离观察区休息，口服补液盐观察。

08:25感控科刘佳带领2名感控护士抵达现场，首先对呕吐物污染区域进行消毒：使用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）覆盖呕吐物，作用30分钟后用一次性吸水纸清理，再用消毒剂擦拭地面2遍；为所有接触患者的医护人员发放N95口罩、隔离衣、乳胶手套，要求每处置一名患者后必须手消毒；同时在急诊科入口设置醒目标识：“疑似食物中毒患者，请至西侧隔离区就诊”，避免与普通急诊患者交叉感染。

08:30消化内科专家周明、儿科专家郑兰赶到现场参与会诊。针对2名重症老年患者，周明医生提出：“患者出现高热、意识模糊，考虑细菌性食物中毒可能性大，立即采集血培养、呕吐物标本、粪便标本送检，同时经验性使用左氧氟沙星静脉滴注抗感染治疗，密切监测肝肾功能、电解质变化。”郑兰专家查看两名小学生后，调整补液方案：“儿童脱水进展快，需按20ml/kg体重快速输注2:1等张含钠液，30分钟内输注完毕，之后根据脱水程度调整补液速度，同时补充钾离子，避免低钾血症。”

08:35检验科人员抵达现场，为每一名患者采集3份标本：一份用于快速检测血常规、电解质、肝肾功能；一份用于细菌培养及药敏试验；一份留存备检（低温冷藏，标注患者姓名、性别、年龄、发病时间、可疑进食史）。同时，感控科人员指导患者家属及陪同人员正确佩戴口罩，告知他们若出现不适立即就诊，并登记所有患者的姓名、联系方式、进食史（详细记录进食时间、食物种类、进食地点、同餐人员是否出现症状等信息），汇总后报疾控中心。

08:45药剂科紧急调配1000ml平衡盐溶液、50盒蒙脱石散、20支甲氧氯普胺、10盒口服补液盐Ⅲ送达急诊，同时准备好肾上腺素、多巴胺等抢救药物备用。此时，一名62岁男性患者突然出现抽搐、意识丧失，心电监护显示室性心动过速，血压骤降至70/40mmHg。张帆医生立即指挥：“立即予电除颤（200J），静脉推注胺碘酮300mg，快速补液扩容！”经过3次除颤、持续胸外按压，患者3分钟后恢复窦性心律，意识逐渐转清。

09:00市疾控中心流行病学调查人员抵达现场，医疗处置指挥部配合疾控人员对患者进行流行病学调查，同时提供所有患者的标本检测初步结果：4名重症患者血常规显示白细胞及中性粒细胞比例显著升高，电解质提示低钠、低钾血症，肝肾功能轻度