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- 2026-03-09 发布于四川
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医院手术室突发停电后无菌状态维持应急演练脚本(2篇)
(一)
手术室内无影灯的白光正稳稳落在患者腹部,普外科副主任医师张帆正持着止血钳处理肠系膜血管,器械护士李桐的双手在无菌台上来回穿梭,镊子、剪刀精准递到术者手中,巡回护士王佳则盯着监护仪上的各项指标,时不时调整输液滴速。此刻是上午9点17分,一台结肠癌根治术正进行到血管吻合的关键阶段,整个手术室除了器械碰撞的轻响,只有监护仪发出的平稳蜂鸣。
突然,“啪”的一声脆响,无影灯骤然熄灭,手术室内陷入彻底的黑暗,仅剩走廊应急灯透来的微弱绿光。监护仪的蜂鸣瞬间变得尖锐——备用电源启动前的3秒空白,让心率、血氧数值出现短暂波动。“停电了!”王佳的声音先响起,带着职业性的冷静,没有慌乱。张帆的手立刻停在原处,止血钳仍牢牢夹着血管断端,他头也没抬:“所有人别动,保持现有体位,李桐看好无菌台。”
李桐的双手刚要去摸无菌单,听到指令后立刻僵在半空,指尖悬在无菌台上方2厘米处,另一只手还握着刚递出一半的持针器。她屏住呼吸,眼睛适应着黑暗,很快辨认出无菌台的白色轮廓,轻声回应:“无菌台边界清晰,未被触碰。”王佳已经摸出腰间的应急手电筒,这是她每次手术前都会放在巡回护士服口袋里的备用装备——按照规定,巡回护士需随身携带应急照明工具,但她总是提前检查电量。手电筒的光线被她刻意压低,只打在监护仪屏幕和自己的操作区,避免强光直射术者眼睛和无菌区域:“备用电源已启动,监护仪恢复正常,患者心率89次/分,血氧98%,生命体征平稳。”
张帆这才微微侧头,借着微弱的绿光看向患者创面:“创面止血彻底,目前无活动性出血。王佳,立刻联系后勤保障部,问清停电原因和恢复时间,同时通知麻醉科备班医师待命,做好全麻患者呼吸支持的应急准备。”王佳一边用医院内线电话联系后勤,一边用肩膀夹着手机,另一只手打开手术间门口的应急灯开关——这是手术间专门为停电设置的区域照明,光线柔和,不会干扰无菌区域。“后勤反馈是门诊楼外线电缆故障,正在抢修,预计恢复供电需要40-60分钟。麻醉备班医师已在赶来的路上。”
此时,手术间门口传来脚步声,是手术室护士长刘梅,她戴着头灯,手里拿着两台充电式手术应急灯,身后跟着两名辅助护士。“各岗位汇报状态!”刘梅的声音穿透黑暗,带着不容置疑的权威。“术者张帆:右手持止血钳夹闭肠系膜下动脉断端,未离开无菌区域,创面无出血;器械护士李桐:双手位于无菌台上方,器械未掉落,无菌单覆盖完整;巡回护士王佳:患者生命体征平稳,静脉通路通畅,抢救药品、设备处于备用状态;麻醉医师赵宇:麻醉机备用氧源充足,呼吸机切换为手动模式,可随时进行人工通气。”各岗位的汇报依次传来,清晰有序。
刘梅点点头,将一台应急灯递给王佳,嘱咐道:“把应急灯固定在手术间墙壁的专用支架上,光线调整至斜射创面,避免直接照射术者眼睛。另一台放在器械台侧方,只照亮器械摆放区,注意不要让光线超出无菌范围。”她自己则戴上无菌手套,走到李桐身边,用头灯的光线照着无菌台边缘,仔细检查:“无菌单覆盖至台沿下30厘米,所有器械均在无菌区域内,无坠落、无触碰非无菌物品。李桐,现在可以缓慢整理器械,但手不要离开无菌台平面。”
李桐得到许可后,慢慢将悬在半空的手落在无菌台的干燥区域,指尖轻轻划过器械托盘,将散落的镊子、剪刀归位,同时用无菌单的边角轻轻盖住刚暴露的持针器针尖——虽然在黑暗中,但她记得每一件器械的摆放位置,这是她术前整理无菌台时养成的习惯:按照手术流程将器械从左到右排列,用不同形状的托盘区分类别。“持针器、缝合针、慕丝线均在原位置,未被污染。”她的动作轻柔而精准,没有发出任何器械碰撞的声音,避免惊扰患者和术者。
张帆的手一直保持着操作姿势,止血钳的力道没有丝毫放松。他能感觉到患者腹部的温热,也能通过止血钳的反馈判断血管断端的状态——没有渗血,说明夹闭位置准确。他向赵宇询问:“患者麻醉深度如何?有没有出现躁动迹象?”赵宇的声音从麻醉机方向传来:“静脉持续泵注丙泊酚,镇静评分3分,患者处于深度镇静状态,无体动,气道压正常。备用氧源压力为12MPa,可维持2小时以上通气。”
就在这时,王佳接到后勤的电话,语气微微变化:“护士长,后勤说抢修需要延长至1小时,门诊楼临时供电线路只能保障急诊手术,我们这台择期手术需要评估是否暂停?”刘梅立刻看向张帆:“术者意见?目前创面状态是否允许暂停手术,等待供电恢复?”张帆沉默了几秒,他的目光在黑暗中聚焦于患者创面,虽然应急灯的光线不足,但他能清晰记得血管吻合的进度——已经完成了三分之二的后壁缝合,只剩前壁和断端的加固。“继续手术,现在暂停的话,血管断端暴露时间过长,反而增加血栓形成和感染风险。赵宇,保持麻醉深度稳定;李桐,准备吻合线,我们借着应急灯完成剩下的操作。”
刘梅立刻做出部署:“辅助护士去取另一台备用应急灯,放在手术间对侧,补充光
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