原位腺癌术后护理查房.docVIP

肺原位腺癌术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：58岁

床号：胸外科3床

住院号：2025XXXX

诊断：右肺上叶原位腺癌（pTisN0M0，IA期）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：胸腔镜下右肺上叶楔形切除术

主诉：体检发现右肺结节1周。

现病史：患者1周前于我院体检行胸部CT检查，提示“右肺上叶磨玻璃结节，直径约8mm，考虑原位腺癌可能性大”。患者无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等不适症状。为进一步诊治收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。

个人史：否认吸烟、饮酒史，无粉尘、化学物质接触史。

家族史：无家族性肿瘤病史。

术前检查：

胸部CT：右肺上叶尖段见一磨玻璃密度结节，边界清晰，大小约8mm×7mm，CT值约-550HU，增强扫描无明显强化。余肺野清晰，未见明显异常密度影。纵隔内未见明显肿大淋巴结。

肺功能检查：FEV1/FVC85%，DLco90%，肺功能良好。

肿瘤标志物：CEA、CYFRA21-1、NSE均在正常范围内。

心电图、心脏超声：未见明显异常。

手术过程：

患者于2025年12月20日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回胸腔闭式引流管一根，接水封瓶，引流通