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卵巢癌术后康复期护理个案

一、病例介绍

患者张女士，52岁，因“体检发现盆腔包块1月余”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示：右侧卵巢占位性病变，大小约8.5cm×7.2cm，考虑恶性肿瘤可能性大，伴盆腔少量积液。肿瘤标志物检查：CA1251280U/ml（正常参考值＜35U/ml），HE4156pmol/L（正常参考值＜140pmol/L）。经多学科会诊后，于2025年10月12日在全麻下行卵巢癌全面分期手术，术中切除右侧卵巢、输卵管、子宫、大网膜及盆腔淋巴结，术后病理提示：右侧卵巢高级别浆液性癌，FIGO分期ⅢC期。术后给予紫杉醇联合卡铂方案化疗，目前处于术后康复期。

二、术后主要护理问题及护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后切口疼痛（NRS评分6-7分），影响患者翻身、咳嗽及睡眠。

护理措施：

评估与监测：采用数字评分法（NRS）每4小时评估疼痛程度，记录疼痛部位、性质及持续时间。

药物干预：遵医嘱给予静脉自控镇痛（PCIA），药物为舒芬太尼+氟比洛芬酯，设置背景剂量2ml/h，单次按压剂量0.5ml，锁定时间15分钟。术后48小时内根据疼痛评分调整剂量，NRS评分＞4分时追加镇痛药物。

非药物干预：

指导患者取半卧位，减轻腹部张力；

采用腹式呼吸和放松训练，每日3次，每次15分钟；

转移注意力，如听轻音乐、阅读或与家属聊天；

切口处冷敷（术后24小时内）或热敷（