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主动脉覆膜支架术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“突发胸背部剧烈疼痛6小时”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，未规律服药。入院时查体：血压160/95mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，痛苦面容，胸背部压痛明显，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：胸部CTA示主动脉夹层（StanfordB型），累及胸主动脉及腹主动脉上段。患者于入院后第2天在全麻下行主动脉覆膜支架植入术，手术过程顺利，术后转入ICU监护治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回ICU时，患者血压130/80mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

意识状态：患者意识清醒，能正确回答问题，定向力正常。

伤口情况：手术切口位于左侧腹股沟区，长约5cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

管道情况：患者留置右侧股动脉鞘管，妥善固定，无脱出、打折；留置导尿管，尿液清亮，引流通畅，尿量约50ml/h。

疼痛评估：患者主诉手术切口处有轻微疼痛，VAS评分2分。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病及手术治疗，存在焦虑、恐惧情绪，担心疾病预后及术后恢复情况。患者家属对疾病相关知识了解较少，对术后护理存在困惑。

三、术后护理问题及措施

（一）潜在并发