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割双眼皮联合去眼袋术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：38岁

主诉：双眼皮肤松弛伴下睑袋明显，影响外观，要求手术改善。

术前诊断：

双侧上睑皮肤松弛

双侧下睑袋（脂肪型）

手术方式：

经皮肤入路重睑成形术（全切法）

经结膜入路下睑袋整复术（内切法）

手术时间：2025年10月15日14:00-16:30

麻醉方式：局部浸润麻醉

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：

上睑：切口位于重睑线，长约6-8mm，双侧对称，切口边缘整齐，无渗血，局部轻度肿胀，睁眼时略有牵拉感。

下睑：结膜切口处可见少量淡黄色渗出，眼睑皮肤轻度肿胀，无明显淤青，眼球运动正常，无复视、视力下降等不适。

全身状况：

生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

无头晕、恶心、呕吐等麻醉反应。

心理状况：

对手术效果充满期待，但对术后肿胀、恢复时间存在一定焦虑。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、局部组织肿胀有关。

有感染的风险：与手术切口、术后眼部护理不当有关。

知识缺乏：缺乏术后正确护理及康复知识。

焦虑：与担心手术效果、恢复时间及术后并发症有关。

潜在并发症：如血肿、瘢痕增生、双侧不对称等。

（二）护理目标

患者疼痛减轻或消失，舒适度提高。

患者切口愈合良好，无感染发生。

患者及家属掌握术后护理及康