下颌关节镜置换术后护理个案.docVIP

下颌关节镜置换术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“双侧颞下颌关节疼痛伴张口受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧颞下颌关节区疼痛，张口时疼痛加剧，伴关节弹响，张口度约2.5cm，未予重视。近1个月来，疼痛明显加重，张口度减小至1.5cm，影响进食及言语，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查：颞下颌关节X线片示双侧颞下颌关节间隙变窄，髁突骨质增生；颞下颌关节CT示双侧髁突骨质破坏，关节盘移位；颞下颌关节MRI示双侧关节盘不可复性前移位，关节腔积液。诊断为“双侧颞下颌关节骨关节病”。

二、治疗方案

患者入院后，经科室讨论，决定行“双侧颞下颌关节镜下关节盘复位术+关节腔清理术+人工关节置换术”。手术于入院后第3天进行，术中顺利，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。患者术后体温37.8℃，给予物理降温后体温恢复正常；脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。

（二）伤口护理

观察伤口渗血情况：术后伤口用无菌敷料覆盖，密切观察敷料渗血情况，如渗血较多，及时报告医生处理。患者术后伤口渗血较少，敷料干燥。

保持伤口清洁干燥：每日用碘伏消毒伤口周围皮肤，更换敷料，避免伤口感染。

疼痛护理：术后伤口疼痛明显，遵医嘱给予止痛药，如布洛芬、曲马多等。同时，可采用冷敷、热敷等物