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插导尿管的术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者张某，男性，65岁，因“前列腺增生致排尿困难1年，加重伴尿潴留3天”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；下腹部膨隆，叩诊呈浊音，膀胱区压痛明显；直肠指诊示前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质地中等，中央沟变浅。

辅助检查：血常规示白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例62%；尿常规示白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-）；泌尿系超声提示前列腺体积约45ml（正常参考值＜20ml），膀胱残余尿量约280ml（正常参考值＜50ml）。

诊疗计划：完善术前检查后，于2025年10月14日在椎管内麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP），术后留置三腔气囊导尿管1根，气囊内注入生理盐水30ml，接密闭式引流袋。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

导尿管相关：导尿管通畅，引流液初始为淡红色血性液（术后正常现象），每小时引流量约80-100ml；尿道口无明显渗血、渗液，但患者主诉“尿道有轻微刺痛感”。

生命体征：术后6小时内血压波动于125-138/75-82mmHg，脉搏80-88次/分，体温36.9-37.2℃，呼吸19-2