心脏瓣膜病患者抗凝治疗中牙龈出血应急处置演练脚本（2篇）.docxVIP

心脏瓣膜病患者抗凝治疗中牙龈出血应急处置演练脚本（2篇）.docx

心脏瓣膜病患者抗凝治疗中牙龈出血应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：社区卫生服务中心场景

时间：周一上午9:30，社区卫生服务中心全科诊疗室

参演人员：

-患者张桂兰，68岁，主动脉瓣置换术后3年，长期口服华法林2.5mg/日，规律监测INR（国际标准化比值），最近一次INR结果为2.8（达标范围2.0-3.0）

-社区李医生，具有心血管疾病慢病管理经验

-护士小周，负责社区患者的基础护理及应急处置

-家属王建国，患者之子，对母亲病情有基本了解但缺乏应急知识

【场景启动】

张桂兰坐在诊疗室座椅上，左手捂嘴，指尖沾有鲜红色血迹，眉头紧皱，家属王建国在旁焦急踱步。

王建国：“李医生，您快看看我妈！早上刷牙的时候突然牙龈出血，一开始以为是牙刷太硬，换了软毛牙刷还是止不住，漱了好几次口，血反而越来越多了，这可怎么办啊？她一直在吃那个抗凝的华法林，是不是跟这个药有关系？”

张桂兰（声音含糊，带着哭腔）：“医生，我现在一说话就流血，嘴里全是血腥味，会不会出大事啊？我之前INR都好好的，怎么突然就出血了呢？”

【第一步：初步评估与病情判断】

李医生立即放下手中病历，快步走到患者身边，示意患者放下手，观察口腔情况：患者下前牙区牙龈弥漫性红肿，龈缘处有活动性渗血，血凝块松散，口腔内可见少量新鲜血液积存，无牙龈撕裂伤，面部皮肤无瘀斑、瘀点。