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心脏瓣膜病患者术后抗凝过度出血应急处置演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本：术后病房内抗凝过度致颅内出血应急处置

时间：周一上午9:15

地点：心血管外科术后监护病房3床

人物：值班护士小秦、值班医生陈医生、护士长李护士长、神经外科会诊医生王医生、麻醉科医生赵医生、责任护士小刘、家属张先生（患者老伴）

患者基础情况：男，62岁，因主动脉瓣狭窄伴关闭不全行生物瓣置换术，术后第8天，口服华法林3mgqd，昨日INR（国际标准化比值）监测结果为3.2（目标范围1.8-2.5），患者晨起主诉轻度头痛，未予重视，目前意识尚清，能简单应答。

（场景：小秦按护理常规进行术后生命体征监测，测量血压时发现患者血压较前升高15mmHg，同时患者突然双手抱头，呻吟加剧）

小秦：张叔叔，您头又疼了？疼得厉害吗？（伸手欲扶患者，患者突然呕吐出胃内容物，呈喷射状，随即意识模糊，呼之能睁眼但不能应答，左侧肢体抬举无力）

小秦（立即扶患者侧卧，清理口鼻呕吐物，按压床头呼叫铃）：陈医生！3床患者突发头痛喷射性呕吐，意识模糊了！

（陈医生持听诊器、手电筒从医生办公室冲至病房，李护士长、小刘同时赶到）

陈医生（快速查体：呼喊患者无应答，左侧巴氏征阳性，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径5mm，对光反射迟钝）：立即吸氧5L/min，心电监护连起来！小秦，抽急查血常规、凝血功能（含INR）、D-二聚体、肝肾功能，同时