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胃ESD术后一个月饮食护理个案

一、个案基本情况

患者信息：患者男性，58岁，因“反复上腹部隐痛3个月”入院，经胃镜检查及病理活检确诊为胃窦部早期腺癌。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：患者于2025年11月15日在全麻下行胃镜下胃黏膜下剥离术（ESD），手术过程顺利，切除病灶大小约2.5cm×2.0cm，术后病理提示切缘阴性，无淋巴结转移。术后第3天患者排气排便正常，无腹痛、腹胀等不适，予以出院。

二、术后饮食护理目标

胃ESD术后饮食护理的核心目标是促进创面愈合、预防并发症、维持营养状态，具体包括：

保护创面：避免食物对胃黏膜创面的机械性、化学性刺激，减少出血、穿孔风险。

促进愈合：通过合理营养支持，为创面修复提供充足的蛋白质、维生素等原料。

维持功能：逐步恢复胃肠功能，防止因长期禁食导致的消化功能减退。

预防并发症：如倾倒综合征、营养不良、电解质紊乱等。

三、术后饮食护理实施过程（按时间阶段）

（一）术后第1-3天：禁食与流质饮食过渡

饮食原则：严格禁食，通过静脉补液维持水、电解质及能量平衡。若患者无腹痛、腹胀、呕血、黑便等不适，可在医生指导下于术后24-48小时开始尝试少量温凉流质饮食。

具体实施：

术后24小时：绝对禁食，遵医嘱予静脉输注葡萄糖、生理盐水、维生素及电解质。

术后48小时：若生命体征平稳，无并发症迹象，可试饮温开水，每次1-2汤匙