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痔术后大出血的护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，56岁，因“混合痔反复发作伴便血3年，加重1周”于2025年10月15日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压（血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、凝血功能障碍等病史，无药物过敏史。

主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，伴点滴状便血，色鲜红，无疼痛，便后肿物可自行回纳。近1周来，便血次数增多，每次排便后便血约50-100ml，肿物脱出后需用手回纳，遂来院就诊。

入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。肛门指检：截石位3、7、11点处可触及柔软肿物，质软，无压痛，指套染血。

辅助检查：血常规示血红蛋白（Hb）120g/L，血小板（PLT）220×10?/L；凝血功能正常；心电图、胸片未见明显异常。

手术治疗

患者于2025年10月16日在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

二、术后大出血发生与急救过程

（一）出血发生经过

术后第2天（10月18日）15:30，患者排便后突然出现肛门大量鲜血涌出，伴头晕、心慌、出冷汗。责任护士立即赶到床边，观察到患者面色苍白，肛门敷料被鲜血浸透，床旁便盆内可见约200ml鲜红色血液。

（二）急救处理

立即止血与体位管理

协助患