拇外翻微创手术后的护理个案.docVIP

拇外翻微创手术后个案护理

一、病例介绍

患者，女性，38岁，因“双侧拇趾疼痛、畸形5年，加重1年”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧拇趾向外侧偏斜，伴行走时疼痛，休息后可缓解，未予重视。1年前疼痛加重，行走困难，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为双侧拇外翻（右足Ⅲ度，左足Ⅱ度）。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

二、手术情况

患者于入院后第3天在硬膜外麻醉下行双侧拇外翻微创手术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后给予抗生素预防感染、消肿止痛等对症治疗。

三、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后患者返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可抬高患肢30°，促进静脉回流，减轻肿胀。

生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时测量1次，连续监测6小时，平稳后改为每4小时测量1次。

伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。术后24小时内给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻肿胀和疼痛。24小时后改为热敷，促进血液循环，加速伤口愈合。

饮食护理：术后6小时可进食流质饮食，如米汤、牛奶等，逐渐过渡到半流质饮食、普食。鼓励患者多进食富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。

（二）疼痛护理

疼痛评估：