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阑尾解剖位置

急慢性阑尾炎病因、临床症状、主要体征及治疗方案

手术步骤和术前、术中、术后护理配合关键点及注意事项

目标

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病人基本情况

普外科患者朱xx、男性、年纪21岁，职业军人，既往体质可，否定脑血管、肺、肝、肾内分泌等主要疾病史，否定外伤、手术输血史、肺结核等传染病史，预防接种随当地常规，平日少许吸烟，饮酒，无特殊不良癖好，无性病治游史。患者主述无显著诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当初未予诊治，腹痛为连续性疼痛，伴阵发性加重，大便一次后自觉能够有所缓解。查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下段及右下腹压痛（+），反跳痛（-），无肌担心，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-),肝脾与肋缘下未触及。腹部B超提醒：考虑慢性阑尾炎。提议手术治疗。患者患病来，神志清，言语畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无显著增减。

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解剖位置

阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口为盲肠，位于回盲瓣下方2～3cm处。在右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带会合点。所以，沿盲肠三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。麦氏点是选择阑尾手术切口标识点。

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