中耳炎置管术后的护理个案.docVIP

中耳炎置管术后护理个案

一、病例资料

患者李XX，女，6岁，因“反复左耳流脓伴听力下降1年余”入院。患儿1年来无明显诱因反复出现左耳流脓，呈淡黄色黏液状，量时多时少，伴左耳听力下降，无明显耳痛、耳鸣及眩晕。曾在外院多次诊断为“分泌性中耳炎”，予口服抗生素、鼻用糖皮质激素及咽鼓管吹张等治疗，症状可暂时缓解，但易复发。为求进一步诊治，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧耳廓无畸形，左耳外耳道可见少量淡黄色黏液，鼓膜完整，呈琥珀色，光锥消失，鼓室积液征阳性；右耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰。鼻腔黏膜无明显充血肿胀，双侧下鼻甲不大，鼻中隔无偏曲，各鼻道未见明显分泌物。咽部无充血，双侧扁桃体不大。

辅助检查：纯音测听示左耳传导性聋，气骨导差约30dB；声导抗示左耳B型曲线，右耳A型曲线。颞骨CT示左耳鼓室、乳突气房内可见软组织密度影，未见骨质破坏。

诊断：分泌性中耳炎（左）

治疗方案：完善术前相关检查，排除手术禁忌证后，于全麻下行左耳鼓膜切开+鼓膜置管术。

二、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后去枕平卧6小时，头偏向健侧，避免压迫患耳，防止呕吐物误吸入气道。6小时后可适当抬高床头15°-30°，以利于引流。

生命体征监测：密切观察患儿体