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手足口病临床表现试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患儿，男，2岁，发热38.7℃，口腔颊黏膜可见3枚2mm×3mm灰白色小溃疡，周围红晕，手掌及足底散在5～7个2mm红色斑丘疹，部分中央可见水疱。最可能的病原体是

A.柯萨奇病毒A6型

B.埃可病毒11型

C.肠道病毒71型

D.柯萨奇病毒A16型

E.埃可病毒25型

答案：D

2.下列哪项不是手足口病重症化的早期预警表现

A.持续高热＞3天，体温＞39℃

B.精神差、呕吐、易惊

C.呼吸增快，安静状态下＞40次/分

D.四肢末梢发凉、毛细血管再充盈时间＞3秒

E.口腔疼痛导致拒食

答案：E

3.关于柯萨奇病毒A6所致手足口病的临床特征，错误的是

A.可呈全身泛发性大疱样皮疹

B.可见甲脱落、脱甲病

C.皮疹可累及面部、躯干及四肢伸侧

D.神经系统并发症发生率高于EV71

E.成人也可被感染并出现典型皮疹

答案：D

4.患儿，女，18月，因“发热2天、流涎1天”就诊。查体：T39.2℃，口腔上颚及咽弓可见多发小溃疡，手掌、足底、臀部散在红色斑丘疹及薄壁水疱。最有助于确诊的实验室检查是

A.血培养

B.咽拭子肠道病毒通用RTPCR

C.血清登革热NS1抗原

D.口腔拭子真菌培养

E.血常规

答案：B

5.下列哪项不是EV71感染所致神经系统受累的表现

A.无菌性脑膜炎

B.急性弛缓性麻痹

C.脑干脑炎

D.急性小脑共济失调

E.急性出血性结膜炎

答案：E

6.患儿，3岁，发热38.5℃，口腔疱疹伴手掌足底皮疹，第3天出现肢体抖动、眼球震颤、四肢无力，最可能出现的病理反射是

A.Babinski征阳性

B.Kernig征阳性

C.Brudzinski征阳性

D.踝阵挛阳性

E.桡骨膜反射亢进

答案：A

7.关于手足口病皮疹特点，正确的是

A.皮疹常伴明显瘙痒

B.皮疹以脓疱为主

C.皮疹多呈离心性分布

D.皮疹中央水疱壁厚、不易破

E.皮疹愈后常留瘢痕

答案：D

8.下列哪项不是手足口病普通病例的临床处理原则

A.居家隔离至退热后1周

B.注意口腔护理，给予温凉流质

C.常规静脉使用抗生素

D.监测体温、精神、呼吸、心率

E.避免搔抓皮疹

答案：C

9.患儿，男，4岁，因“高热3天、惊跳1次”入院。查体：T39.8℃，P160次/分，R36次/分，BP95/60mmHg，精神差，四肢末梢凉，口腔疱疹，手掌足底皮疹。最优先的处置是

A.口服奥司他韦

B.静脉注射地西泮

C.建立静脉通道，快速评估循环并补液

D.立即腰穿

E.口服布洛芬退热

答案：C

10.关于手足口病暴发流行的描述，正确的是

A.热带地区全年无病例

B.温带地区以夏秋季高发

C.成人不会成为传染源

D.病毒在体外干燥环境可存活1周

E.患者皮疹结痂后无传染性

答案：B

11.下列哪项不是手足口病重症病例机械通气指征

A.呼吸频率＞60次/分伴三凹征

B.血氧饱和度＜90%（吸氧下）

C.动脉血PaCO2＜30mmHg

D.昏迷、频繁抽搐

E.胸片示双肺弥漫性渗出

答案：C

12.患儿，女，2岁，EV71核酸阳性，第2天出现心率增快、四肢湿冷、血压下降，最可能的病理生理机制是

A.病毒直接损伤心肌

B.外周血管麻痹扩张

C.神经源性肺水肿

D.低血容量性休克

E.急性肾上腺皮质功能不全

答案：C

13.下列哪项不是手足口病鉴别诊断疾病

A.疱疹性咽峡炎

B.水痘

C.麻疹

D.药疹

E.丘疹性荨麻疹

答案：C

14.关于手足口病疫苗，正确的是

A.已有灭活EV71疫苗可预防所有血清型

B.接种对象为6月龄至5岁儿童

C.基础免疫仅需1剂

D.接种后无需再采取个人防护措施

E.疫苗对柯萨奇病毒A16无效

答案：B

15.患儿，男，3岁，因“口腔疼痛3天”就诊，查体仅见口腔硬腭2枚小溃疡，无发热，无皮疹。最可能的诊断是

A.手足口病不典型型

B.疱疹性咽峡炎

C.口腔溃疡（阿弗他）

D.手足口病潜伏期

E.手足口病恢复期

答案：B

16.下列哪项实验室指标提示手足口病重症风险

A.