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- 2026-03-10 发布于江西
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一例成年公猫下泌尿道综合征的个案护理
一、基本信息
1.1动物信息
姓名：煤球
品种：英国短毛猫
性别：公猫（未绝育）
年龄：2岁
体重：5.2kg
毛色：纯黑色
1.2主人信息
姓名：李女士
联系方式：（略）
居住环境：北京市朝阳区某小区，室内饲养，无其他宠物。
二、病史与主诉
2.1主诉
李女士于2025年5月10日带煤球就诊，主诉：近一周发现煤球排尿次数增多，但每次尿量极少，且排尿时表现痛苦，频繁舔舐尿道口，偶尔在猫砂盆外排尿。
2.2既往史
煤球自出生后一直由李女士饲养，未接种过疫苗，未进行过驱虫。
饮食以猫粮为主，偶尔喂食罐头，饮水较少。
曾在2024年11月因“呕吐”就诊，诊断为“消化不良”，经治疗后好转。
2.3现病史
排尿异常：自5月3日起，煤球排尿次数明显增多，每天可达10-15次，但每次尿量仅几滴，尿液颜色偏黄。
行为异常：排尿时发出痛苦的叫声，频繁舔舐尿道口，有时会在猫砂盆外的地板、沙发上排尿。
精神状态：精神沉郁，食欲下降，饮水量略有增加。
三、临床检查
3.1体格检查
体温：38.8℃（正常范围38-39℃）
心率：140次/分（正常范围120-140次/分）
呼吸：30次/分（正常范围20-30次/分）
腹部触诊：膀胱充盈，触诊时煤球表现出疼痛反应，尿道口红肿。
3.2实验室检查
血常规：白细胞计数18×10?/L（正常范围5.5-19.5×10?/L），中性粒细胞比例75%（正常范围50-70%），提示轻度炎症。
尿常规：尿比重1.030（正常范围1.035-1.060），pH值6.5（正常范围6.0-6.5），尿蛋白（+），尿潜血（+++），镜检可见大量红细胞、白细胞及少量结晶。
血液生化：肌酐、尿素氮正常，无肾脏损伤迹象。
3.3影像学检查
腹部超声：膀胱壁增厚，膀胱内可见少量絮状回声，未见明显结石。
四、诊断结果
根据煤球的临床症状、实验室检查及影像学检查结果，诊断为猫下泌尿道综合征（FelineLowerUrinaryTractDisease,FLUTD），具体类型为无菌性膀胱炎伴结晶尿。
五、治疗方案
5.1药物治疗
抗生素：阿莫西林克拉维酸钾，12.5mg/kg，口服，每日2次，连用7天，以控制潜在的细菌感染。
止痛药：布托啡诺，0.1mg/kg，皮下注射，每日1次，连用3天，缓解排尿疼痛。
抗炎药：泼尼松龙，1mg/kg，口服，每日1次，连用5天，减轻膀胱炎症。
酸化尿液药物：氯化铵，100mg/kg，口服，每日2次，连用14天，降低尿液pH值，溶解结晶。
5.2支持治疗
输液治疗：静脉输注生理盐水，50ml/kg，每日1次，连用3天，以纠正脱水，促进尿液排出。
导尿：在麻醉状态下进行导尿，排空膀胱内的尿液，并留取尿液样本进行细菌培养（结果为阴性）。
六、护理措施
6.1环境护理
提供安静舒适的环境：将煤球安置在安静、温暖、光线柔和的房间内，避免外界干扰，减少应激反应。
保持猫砂盆清洁：每日至少清理猫砂盆2次，每周更换猫砂，使用无香味的猫砂，避免刺激煤球的尿道。
6.2饮食护理
更换处方粮：建议李女士为煤球更换为泌尿道处方粮，该粮含有适量的镁、磷等矿物质，可降低尿液中结晶的形成风险。
增加饮水量：鼓励煤球多喝水，可在水中加入少量猫薄荷或鸡肉汤，提高饮水兴趣；也可使用自动饮水器，增加饮水频率。
控制饮食量：根据煤球的体重和活动量，合理控制饮食量，避免过度肥胖。
6.3排尿护理
观察排尿情况：每日记录煤球的排尿次数、尿量、尿液颜色及排尿时的行为表现，如发现异常及时就医。
辅助排尿：如果煤球排尿困难，可在兽医指导下进行膀胱按摩，帮助其排出尿液。
6.4心理护理
减少应激因素：避免频繁更换煤球的生活环境、饮食或主人，减少陌生人来访，避免大声喧哗。
增加互动时间：主人应多陪伴煤球，进行适当的游戏互动，缓解其紧张情绪。
七、护理效果评估
7.1短期效果（治疗后1周）
排尿情况：煤球的排尿次数明显减少，每天约5-6次，尿量增加，尿液颜色恢复正常，排尿时不再发出痛苦的叫声。
行为表现：煤球不再舔舐尿道口，也未在猫砂盆外排尿，精神状态好转，食欲恢复正常。
实验室检查：尿常规检查显示尿蛋白（-），尿潜血（+），镜检可见少量红细胞，结晶消失。
7.2长期效果（治疗后1个月）
排尿情况：煤球的排尿恢复正常，每天约3-4次，尿量正常，无异常行为。
实验室检查：尿常规检查结果正常，无结晶及炎症迹象。
生活质量：煤球的精神状态良好，食欲正常，与主人的互动增加，生活质量得到明显提高。
八、出院指导
8.1饮食管理
坚持喂食泌尿道处方粮：建议长期喂食泌尿道处方粮，以预防下泌尿道综合征的复发。
保证充足饮水：每日提供新鲜的饮用水，鼓励煤球多喝水，可在水中加入少量猫薄荷或鸡肉汤
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