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心梗术后用药护理个案

一、病例基本情况

患者，男性，68岁，因“持续性胸痛2小时”于2025年10月15日急诊入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳（收缩压波动于150-160mmHg）；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。入院时心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，心肌酶谱显著升高（肌酸激酶同工酶CK-MB：250ng/ml，肌红蛋白：1200ng/ml，肌钙蛋白I：15ng/ml）。急诊行冠状动脉造影示左前降支近段完全闭塞，于病变处植入药物洗脱支架1枚。术后转入心血管内科监护室（CCU）。

二、术后用药方案

患者术后用药方案如下表所示：

药物类别

药物名称

剂量与用法

用药目的

抗血小板药物

阿司匹林肠溶片

100mg，每日1次，口服

抑制血小板聚集，预防支架内血栓形成

替格瑞洛片

90mg，每日2次，口服

强效抗血小板，与阿司匹林联用增强抗栓效果

抗凝药物

依诺肝素钠注射液

40mg，每日1次，皮下注射

预防深静脉血栓及肺栓塞

β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片

47.5mg，每日1次，口服

降低心率、血压，减少心肌耗氧量，改善心室重构

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

培哚普利叔丁胺片

4mg，每日1次，口服

改善心肌重构，降低心力衰竭发生率

他汀类药物

阿托伐他汀钙片

40mg，每晚1次，口服

调脂、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展

降糖药物

二甲双胍缓释片

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