心电图室患者动态心电图电极片脱落致数据丢失应急预案演练脚本.docxVIP

心电图室患者动态心电图电极片脱落致数据丢失应急预案演练脚本

演练场景设置

时间：工作日上午9:30，心电图室动态心电图随访岗当班，此时室内有3名待佩戴动态心电图的门诊患者，1名刚佩戴完成正在进行注意事项宣教的住院患者，同时随访电话正处于占线状态。患者张XX，男，68岁，因“反复胸闷、心悸2月”于3天前在门诊开具动态心电图检查，预约今日上午9:45至心电图室拆除设备。患者既往有高血压病史10年、2型糖尿病病史5年，平素服用硝苯地平控释片、二甲双胍肠溶片，血压、血糖控制尚可。

演练启动指令

9:30，演练总指挥下达指令：“现在启动心电图室患者动态心电图电极片脱落致数据丢失应急预案演练，请各岗位人员按预设场景开展处置。”

第一阶段：患者到院，发现数据异常

9:45，患者张XX由家属陪同进入心电图室，当班护士李XX立即起身迎接，引导患者至动态心电图拆除工位，核对患者姓名、性别、年龄、检查单号等信息无误后，开始拆除动态心电图记录器及电极片。

拆除过程中，李XX发现患者胸前第2、4、6导联电极片完全脱落，局部皮肤残留少量黏胶，其余电极片虽未完全脱落，但黏合度明显下降，边缘翘起。随后李XX将记录器连接至电脑进行数据读取，系统弹出“数据采集中断时长超过12小时，有效数据占比不足30%，无法进行分析诊断”的提示。

李XX立即停止操作，向患者及家属告知情况：“张大爷，您的动态心电图有几个电极片掉了，导致大部分数据没采集到，现在电脑读出来的有效数据太少，没办法做出准确诊断。”患者家属随即表现出焦虑：“怎么会这样？我们一直都小心按着的，这三天白戴了？还要重新来一遍吗？我爸年纪大了，折腾不起啊！”患者也皱起眉头，语气略带不满：“护士同志，这可怎么办？我这胸闷的毛病一直没好，就等着这个结果看怎么治呢。”

第二阶段：启动应急预案，多岗协同处置

李XX立即安抚患者及家属情绪：“您别着急，先坐下来喝口水，我们现在马上按流程处理，一定会给您一个稳妥的解决方案。”同时，李XX按下工作台旁的应急呼叫铃，向心电图室值班医生王XX、护士长刘XX报告情况：“王医生、护士长，门诊患者张XX，动态心电图电极片脱落致有效数据不足30%，无法诊断，家属情绪激动，请支援。”

9:47，王XX、刘XX迅速到达工位。王XX首先查看患者皮肤情况，询问患者佩戴期间的活动情况：“张大爷，您这三天有没有做过剧烈运动？有没有碰到过电极片？洗澡的时候有没有注意防水？”患者回忆道：“第一天晚上洗澡的时候，我用塑料膜包了记录器，但可能水还是渗进去了，后来感觉胸口有点痒，就挠了几下，可能那时候电极片就松了。第二天早上发现有个电极片掉了，我自己按了按，以为粘上了，就没在意。”

刘XX则向家属进一步解释数据丢失的原因：“阿姨，动态心电图电极片是靠医用黏胶固定在皮肤上的，如果遇到水、出汗多或者不经意的摩擦，都可能导致黏合度下降甚至脱落。您家大爷可能是洗澡时进水加上挠痒，导致电极片松动，之后没及时告知我们，所以数据就没采集全。”

同时，刘XX安排当班护士赵XX暂时接管前台登记及宣教工作，确保其他患者的检查不受影响；安排护士孙XX准备新的动态心电图设备、电极片、皮肤清洁用品及备用记录器，做好重新佩戴的准备。

第三阶段：沟通协调，确定处置方案

9:55，王XX结合患者病史及症状，向患者及家属说明重新检查的必要性：“张大爷，您有高血压、糖尿病病史，现在反复胸闷心悸，动态心电图是排查心律失常、心肌缺血的重要检查。这次有效数据太少，没办法判断您胸闷的时候有没有心脏缺血或者早搏、心动过速这些问题，要是直接给您诊断，很可能会漏诊或者误诊，耽误您的治疗。所以最好的办法是重新佩戴一次动态心电图，把数据采集完整。”

家属仍有顾虑：“那重新戴还要再等三天？我们家离医院远，来回跑不方便，而且老人身体也吃不消。有没有其他办法？比如做个普通心电图？”王XX耐心解释：“普通心电图只能捕捉您做检查那几分钟的心脏情况，您的胸闷是阵发性的，不一定刚好在做普通心电图的时候发作，还是动态心电图能连续监测24小时甚至更长时间的心脏活动，准确性更高。您要是觉得来回跑麻烦，我们可以给您安排优先佩戴，而且这次我们会给您用黏合度更强的电极片，再教您和家属怎么固定，尽量避免再掉。”

刘XX补充道：“阿姨，您放心，这次重新佩戴的费用我们会按医院规定进行减免，不会让您多花钱。而且我们会给您留个随访电话，要是中间再发现电极片松动，您随时打电话过来，我们教您怎么处理，或者您方便的话也可以来医院，我们帮您重新固定。”

经过10分钟的沟通，患者及家属最终同意重新佩戴动态心电图，并签署《动态心电图重新检查知情同意书》。

第四阶段：重新佩戴，强化健康宣教

10:05，孙XX将准备好的设备及用品送至工位，李XX协助患者清洁皮肤：先用温水毛巾擦拭患者胸前电极片粘贴部位，