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乡镇卫生院中医言语康复诊疗操作规范

一、适用对象与基本要求

本规范适用于乡镇卫生院开展中医为主、中西医结合的言语康复诊疗工作，服务对象为因脑卒中（缺血性/出血性）、脑外伤、脑性瘫痪、阿尔茨海默病、发育性言语障碍（如儿童语言发育迟缓）等疾病导致的言语功能障碍患者。要求参与诊疗的医务人员需具备中医类别或中西医结合类别执业资格，熟悉中医基础理论及现代言语康复评估技术，掌握针灸、推拿、中药等中医特色疗法的操作规范，并能结合基层医疗资源开展个性化康复方案制定。

二、术语与分类标准

（一）中医术语界定

1.语謇：言语謇涩不利，表现为说话不流畅、词句中断或含混不清，多因风痰阻络、气虚血瘀或肾精不足所致。

2.舌强：舌体强硬不灵，运动受限，影响发音及吞咽，常见于中风后遗症或脑窍失养证。

3.言謇：言语表达困难，吐字不清，伴或不伴理解障碍，与心、肝、脾、肾四脏功能失调相关（《灵枢·忧恚无言》：“喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，音声之户也；口唇者，音声之扇也；舌者，音声之机也”）。

（二）现代医学分类参考

结合《中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会标准》，言语障碍分为：

1.失语症：因大脑语言中枢损伤导致的语言理解、表达、阅读或书写障碍（如Broca失语、Wernicke失语）；

2.构音障碍：因构音器官（舌、唇、软腭、喉等）运动功能障碍引起的发