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消化内科患者上消化道大出血应急预案演练脚本

场景设定

消化内科三人间病房，床号302，患者男性，58岁，诊断为“肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张”，入院第3天，目前遵医嘱予保肝、利尿、抑酸治疗。当日15:00责任护士李护士按护理级别巡视病房，发现患者床边地面有大量暗红色呕吐物，患者斜靠在床头，面色苍白、呼吸急促，左手捂着上腹部，家属正慌乱地用纸巾擦拭患者嘴角。

演练流程及细节

第一阶段：病情识别与应急启动（15:00-15:02）

1.责任护士李护士（快步上前，语速沉稳）：“张叔，您感觉怎么样？哪里不舒服？”（同时快速评估患者生命体征：右手触摸患者桡动脉，脉搏细速，频率约120次/分；左手手背贴患者额头，无明显发热；观察患者呼吸，胸廓起伏急促，频率约28次/分；查看呕吐物性状，暗红色混有血凝块，量约800ml）

2.患者（声音微弱，表情痛苦）：“护士……我突然肚子痛……然后就吐了好多血……头晕得厉害……”

3.李护士（立即转身对家属说，语气坚定）：“阿姨，您别慌，现在我马上处理，您先站到病房外，不要影响治疗，有情况我随时跟您说。”（随即按响床头呼叫铃，同时拿起病房内的移动护理站电话拨打医生办公室）

4.李护士（电话内容）：“医生办公室吗？302床张XX，肝硬化患者，15:00突发大量呕血，暗红色带血凝块，量约800ml，现在脉搏细速、呼吸急促，面色苍白，请值班医生立即