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下肢缺血术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，加重伴静息痛1周”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，长期吸烟史（40年，20支/日）。入院诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症”，于昨日在全麻下行“左下肢动脉旁路移植术”，术后返回病房。

术后情况：患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。左下肢敷料干燥，无渗血渗液，足背动脉搏动可触及，皮肤温度较健侧稍低，感觉正常。留置导尿管通畅，尿液清亮。术后已排气，未进食。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：持续监测生命体征，目前平稳，但需警惕术后出血、感染等并发症导致的生命体征波动。

伤口情况：观察伤口敷料有无渗血、渗液，评估伤口愈合情况。

下肢血液循环：重点评估下肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动、感觉及运动功能。目前左下肢皮肤温度较健侧稍低，需密切关注是否有进一步降低或出现发绀、苍白等情况。

疼痛评估：患者术后有轻微疼痛，采用数字评分法（NRS）评分为3分，可耐受。

管道护理：导尿管通畅，妥善固定，观察尿液颜色、量及性质。

饮食与营养：术后未进食，需评估患者的营养状况，指导合理饮食。

活动与休息：患者术后卧床休息，指导其进行适当的床上活动，如踝泵运动，预防深静脉血栓形成。

（二）心理社会评估

患者因担心术后恢复情况，存在焦虑情绪。