护理人员危机干预个案.docVIP

急诊科护士职业倦怠与心理危机干预个案护理报告

一、案例背景与基本资料

患者信息：林某，女，32岁，三甲医院急诊科工作6年，护师职称，已婚，育有1子（4岁）。

主诉：近3个月持续情绪低落、失眠、工作效率下降，1周前因抢救失败后出现强烈自责与回避行为。

既往史：无精神疾病史，无重大躯体疾病史。

家庭支持系统：丈夫为企业职员，工作繁忙，双方父母均在外地，日常育儿依赖保姆。

工作环境：所在急诊科为省级创伤中心，日均接诊量超200人次，近半年因疫情防控要求，医护人员排班紧张，加班频率显著增加。

二、危机事件发生与评估

（一）危机触发事件

2025年9月15日，林某参与抢救一名因车祸致颅脑损伤的17岁男性患者。患者送入时已深度昏迷，双侧瞳孔散大，林某作为责任护士，负责建立静脉通路、心电监护、协助气管插管等操作。抢救持续1小时后，患者因颅内大出血死亡。

抢救结束后，林某出现明显情绪崩溃：反复念叨“如果我再快一点推甘露醇”“如果我提前备好人血白蛋白”，拒绝参与后续患者交接，独自在治疗室哭泣。当晚出现入睡困难（凌晨2点仍无法入睡），次日上班时频繁出错（如将生理盐水错标为葡萄糖、忘记给患者测量生命体征）。

（二）危机评估（采用心理危机评估量表）

情绪状态：焦虑（评分8/10，表现为坐立不安、频繁搓手）、抑郁（评分7/10，表现为对以往喜欢的活动失去兴趣）、自责（评分9/10，将患者死亡归因于自身操作失