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斜视术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：眼科病房3床

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：6岁

床号：3床

住院号：20251203003

诊断：共同性内斜视（双眼）

手术时间：2025年12月18日

手术方式：双眼内直肌后退术

二、患者基本情况（责任护士汇报）

1.术前情况

患儿因“双眼视物重影伴眼位偏斜2年”入院。术前检查：视力右眼0.6，左眼0.5；眼位检查33cm角膜映光点：右眼+25°（内斜25棱镜度），左眼+20°；同视机检查：主观斜视角+25°，客观斜视角+27°；屈光检查：双眼远视200度，矫正视力右眼0.8，左眼0.7。无手术禁忌证，于12月18日在全麻下行双眼内直肌后退术。

2.术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg（儿童正常范围）。

眼部情况：双眼敷料干燥，无渗血渗液；去除敷料后可见结膜充血（++），角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射灵敏；眼位检查：33cm角膜映光点基本正位，交替遮盖试验无明显眼球运动；患儿诉眼部轻微异物感，无明显疼痛（疼痛评分1分，采用FLACC量表）。

饮食与活动：术后6小时已进食流质饮食，今日改为半流质，食欲可；能自主下床活动，