心脏起搏器术后几级护理个案.docVIP

心脏起搏器植入术后一级护理个案

一、病例资料

患者男性，68岁，因“反复头晕、黑矇1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院心电图提示窦性心动过缓，心率42次/分，动态心电图显示最长RR间期3.2秒，伴有多次窦性停搏。经心内科医生评估，诊断为病态窦房结综合征，有心脏起搏器植入指征。患者及家属同意手术，于入院后第3天在局麻下行永久性单腔心脏起搏器植入术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏60次/分（起搏器设定频率），呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：右侧胸前伤口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀、疼痛。

心电监护：起搏器工作模式为VVI，起搏频率60次/分，感知良好，无起搏不良、感知障碍等异常情况。

其他：患者神志清楚，精神状态良好，无头晕、胸闷、胸痛等不适症状。

（二）心理评估

患者对心脏起搏器植入术有一定了解，但仍存在对手术效果的担忧和对起搏器使用的陌生感。家属对患者的病情较为关心，积极配合治疗和护理。

（三）社会评估

患者家庭经济状况良好，子女均在身边，能够提供良好的支持和照顾。患者有一定的文化程度，能够理解和配合护理人员的指导。

三、护理诊断

潜在并发症：出血、感染、起搏器综合征、电极脱位等。

焦虑：与对手术效果的担忧和对起搏器使用的陌生感