乳腺癌术后术前护理查房.docVIP

乳腺癌围手术期护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月29日15:00

查房地点：外科病房护士站

查房对象：3床患者李女士

主查人：张护士长

参与人员：责任护士、实习护士、规培护士共8人

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）基本资料

患者李女士，45岁，已婚，教师。因“发现右乳肿块3个月”入院，经乳腺穿刺活检确诊为右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级）。

（二）术前情况

症状体征：右乳外上象限可触及3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。

辅助检查：乳腺钼靶显示右乳高密度肿块影，伴细小钙化灶；乳腺超声提示BI-RADS4C类。

心理状态：患者对手术存在恐惧，担心术后形体改变影响生活质量。

（三）手术情况

患者于昨日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，手术时长2小时，术中出血约150ml，术后安返病房。

（四）术后情况

生命体征：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：右胸壁切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约80ml。

患肢情况：右上肢轻度肿胀，手指活动正常，末梢血运良好。

饮食睡眠：术后禁食6小时后改为流质饮食，睡眠尚可。

三、术前护理要点讨论

（一）心理护理

张护士长：乳腺癌患者术前普遍存在焦虑、恐惧心理，尤其是年轻女性。责任护士应如何进行心理干预？

责任护士：我们通过以下措施缓解患者焦虑：

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