动静脉成形术术后的护理个案.docVIP

动静脉成形术术后个案护理

一、病例简介

患者张XX，男性，65岁，因“右侧肢体麻木无力伴间歇性跛行3个月”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史8年，长期口服硝苯地平控释片及二甲双胍治疗，血压、血糖控制尚可。入院后完善相关检查，血管超声提示右侧股动脉中段狭窄（狭窄率约75%），下肢动脉CTA进一步明确诊断为右侧股动脉粥样硬化性闭塞症。经血管外科团队评估后，于2025年11月15日在局麻下行右侧股动脉球囊扩张+支架植入术（动静脉成形术），手术过程顺利，术后安返病房。

二、术前护理评估

（一）生理评估

症状体征：患者右侧下肢皮温较左侧低，足背动脉搏动减弱，右侧肢体麻木感明显，行走约50米即出现小腿肌肉酸痛，休息后缓解（间歇性跛行）。

实验室检查：血常规、凝血功能正常；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L；糖化血红蛋白7.2%。

心理状态：患者对手术存在焦虑情绪，担心术后恢复效果及并发症风险。

（二）护理问题

焦虑：与对手术及预后的担忧有关。

知识缺乏：缺乏动静脉成形术术前准备及术后康复知识。

潜在并发症：出血、感染、血栓形成等。

三、术后护理措施

（一）一般护理

体位管理：术后患者取平卧位，术侧下肢伸直制动6-8小时，避免弯曲，防止支架移位或穿刺点出血。卧床期间协助患者翻身、按摩受压部位，预防压疮。

生命体征监测：持续心电监护，密切监测血压、心率、