环切手术后怎么样护理个案.docVIP

包皮环切术后个案护理

一、病例介绍

患者李XX，男，10岁，因“发现包皮过长伴反复包皮炎1年”入院。患儿1年来反复出现包皮红肿、瘙痒，伴白色分泌物，曾多次在当地医院诊断为“包皮炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但易复发。为求彻底治疗，家长带其至我院泌尿外科就诊，门诊以“包皮过长”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神可。专科检查：包皮口狭小，包皮不能上翻显露龟头，包皮内板可见白色分泌物，龟头及冠状沟部分区域因长期炎症刺激呈淡红色。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，尿常规提示白细胞（+），余未见明显异常。

二、治疗方案

完善术前检查后，于入院第2天在静脉麻醉下行包皮环切术。手术过程顺利，历时约30分钟，术中出血约5ml。术后安返病房，予以心电监护、低流量吸氧，观察生命体征变化。

三、术后护理

（一）术后早期护理（术后0-24小时）

生命体征监测：术后持续心电监护2小时，密切观察患儿意识、面色、呼吸、心率、血压变化。患儿麻醉清醒后，生命体征平稳，未出现恶心、呕吐等麻醉不良反应。

伤口观察与护理：

术后用无菌纱布加压包扎伤口，观察包扎敷料有无渗血、渗液。若发现敷料渗血较多，应及时报告医生处理。

保持伤口清洁干燥，避免尿液浸湿敷料。术后第1天，医生查看伤口后，予更换敷料，见伤口无明显渗血，切口边缘对合良好。

疼痛护