酒槽鼻的护理个案.docVIP

酒槽鼻个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：42岁

职业：中学教师

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月22日

主诉：面部红斑、丘疹反复发作3年，加重伴灼热感1周。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，家族中母亲有类似面部红斑病史。

二、病情概述

患者3年前无明显诱因出现双侧鼻翼及鼻尖部红斑，遇热、情绪激动或日晒后加重，初期未重视，自行涂抹“皮炎平”后症状短暂缓解，但反复发作。1年前红斑逐渐扩展至面颊部，伴针尖大小红色丘疹，偶有脓疱，曾在当地诊所诊断为“脂溢性皮炎”，外用红霉素软膏效果不佳。1周前因连续熬夜备课，面部红斑明显加重，出现密集丘疹及轻微肿胀，伴持续性灼热感，影响日常生活及工作，遂来我院皮肤科就诊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面部双侧鼻翼、鼻尖及面颊部可见弥漫性潮红斑，边界不清，表面附着少量油腻性鳞屑，散在分布针尖至米粒大小红色丘疹，无脓疱及结节，局部皮肤温度略高，触之轻微压痛。

辅助检查：血常规、肝肾功能无异常；皮肤镜检查示“毛细血管扩张明显，毛囊口扩张伴炎症细胞浸润”；真菌涂片检查阴性，排除真菌感染。

临床诊断：酒槽鼻（红斑毛细血管扩张期+丘疹脓疱期）。

三、护理评估

（一）生理评估

皮肤症状：面部红斑范围约8cm×6cm，丘疹数量约20-30个，