腹泻患者的心理护理个案.docVIP

顽固性肠易激综合征伴严重焦虑患者的心理护理个案

一、个案基本信息

患者女性，32岁，公司行政主管。主诉反复腹泻伴腹痛2年余，近3个月症状加重。每日排便次数达5-8次，粪便呈稀糊状，无黏液脓血。患者自述排便前常有明显腹痛，排便后缓解。曾在多家医院就诊，行肠镜、粪便常规、血常规等检查均未见明显异常，诊断为肠易激综合征（腹泻型）。患者同时伴有明显的焦虑情绪，表现为入睡困难、多梦、注意力不集中、工作效率下降。

二、心理状态评估

焦虑水平评估：采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，患者得分68分，提示中度焦虑。患者自述在工作压力大、情绪紧张或饮食不当时，腹泻症状会明显加重。

认知模式分析：患者存在明显的灾难化思维，认为腹泻会导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。同时，患者对疾病的预后持悲观态度，认为自己无法恢复正常生活。

应对方式评估：患者主要采用消极应对方式，如回避社交活动、减少工作任务、过度关注身体症状等。患者缺乏有效的情绪调节策略，常因腹泻症状而感到烦躁、沮丧。

三、心理护理问题

焦虑情绪：与疾病反复发作、对疾病预后担忧有关。

认知偏差：与缺乏疾病相关知识、对症状过度解读有关。

应对方式不良：与缺乏有效的情绪调节和疾病管理策略有关。

四、心理护理目标

短期目标（1-2周）：

患者焦虑情绪有所缓解，SAS评分降至50分以下。

患者能够正确认识肠易激综合征的病因和预后，减少灾难化思维。

长期目标