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包皮上环术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患儿，男性，8岁，因“发现包皮过长伴反复包皮炎1年”入院。患儿1年来反复出现包皮红肿、瘙痒，偶有分泌物，曾多次在当地医院诊断为“包皮炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但反复发作。为求进一步治疗，家长带其至我院泌尿外科就诊，门诊以“包皮过长”收入院。

既往史：否认过敏史，否认重大疾病史，预防接种史按计划进行。

术前评估：患儿生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。专科检查：包皮口狭小，包皮不能上翻显露龟头，包皮内板可见少量白色分泌物，无明显红肿及触痛。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

手术情况：患儿于入院后第2天在局部麻醉下行包皮上环术。手术过程顺利，术中出血约2ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患儿神志清楚，精神状态良好。体温36.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。术后2小时、4小时及8小时复测生命体征，均在正常范围内。

（二）伤口情况

敷料：术后伤口覆盖无菌纱布，外层用弹力绷带适度加压包扎，以减少出血和水肿。观察敷料有无渗血、渗液，术后24小时内敷料有少量淡红色渗血，属正常现象，未予特殊处理。

阴茎外观：阴茎略肿胀，呈淡紫色，为术后正常反应。观察阴茎有无明显青紫、肿胀加剧或皮肤张力增高，未见异常。

环的位置：观察包皮环是否在位、有无松动或移位。患儿术后环的位置正