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疝手术病人术后护理查房

一、病例汇报

责任护士：李护士

患者信息：男性，62岁，因“右侧腹股沟可复性肿块3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿风险）

手术方式：腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术

手术时间：2025年12月26日14:00-15:30（持续90分钟）

术后返回时间：2025年12月26日16:10

术后生命体征：返回病房时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

术后病情摘要：

伤口情况：脐部及右侧腹股沟区各有1个0.5cm穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液；右侧腹股沟区稍肿胀，无皮下淤血。

疼痛评分：术后6小时NRS评分3分（轻度胀痛），给予腹带加压包扎后缓解至2分。

饮食与排泄：术后6小时已进流质饮食（米汤），无恶心呕吐；尚未排气排便，膀胱充盈可自行排尿。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数10.2×10?/L（轻度升高，考虑应激反应），血红蛋白125g/L，血小板210×10?/L；肝肾功能、电解质未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：今日8:00测量体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压130/82mmHg，血氧饱和度