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男性肾结石手术后的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张先生

年龄：45岁

住院号：20251217001

诊断：左肾结石（经皮肾镜碎石取石术后）

手术日期：2025年12月15日

主诉：左侧腰背部疼痛伴血尿1周，加重1天。

现病史：患者1周前无明显诱因出现左侧腰背部持续性钝痛，伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。1天前疼痛加剧，呈绞痛样，向右下腹放射，遂来我院急诊就诊。查泌尿系CT示：左肾下盏多发结石，最大约1.5cm×1.2cm，伴左肾轻度积水。急诊予解痉、止痛治疗后症状缓解，以“左肾结石”收入泌尿外科。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：长期从事办公室工作，久坐，饮水较少，每日约800ml。

家族史：无特殊。

术前检查：

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；尿常规示红细胞（+++），白细胞（-）。

影像学检查：泌尿系CT示左肾下盏多发结石，左肾轻度积水。

手术过程：

2025年12月15日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。术中经左侧第11肋间穿刺建立通道，置入肾镜，见左肾下盏多发结石，予钬激光碎石，清除结石碎片，留置双J管及肾造瘘管。手术顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：术后第1天（12月16日）37.2℃，术后第2天（12月17日）36.8℃。

脉