男性乳腺术后护理查房.docVIP

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  • 2026-03-11 发布于江西
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男性乳腺术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息:患者,男性,45岁,因发现右侧乳房肿块1个月入院。患者1个月前无意中发现右侧乳房有一约2cm×2cm大小的肿块,质地较硬,边界不清,无明显疼痛,未予重视。近1周来,肿块逐渐增大,伴有轻微胀痛,遂来我院就诊。门诊行乳腺超声检查提示右侧乳腺实质性占位,考虑恶性可能性大,遂以“右侧乳腺癌”收入院。

既往史:患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史,无药物过敏史。

家族史:患者家族中无乳腺癌及其他恶性肿瘤病史。

入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。右侧乳房外上象限可触及一约3cm×3cm大小的肿块,质地硬,边界不清,活动度差,无明显压痛,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。左侧乳房及腋窝未见明显异常。

辅助检查:乳腺超声检查提示右侧乳腺实质性占位,大小约3cm×3cm,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,可见血流信号。乳腺钼靶检查提示右侧乳腺外上象限可见一高密度肿块影,边界不清,可见毛刺征,考虑恶性肿瘤。胸部CT检查未见明显异常。血常规、肝肾功能、凝血功能等检查均正常。

诊断:右侧乳腺癌。

治疗方案:患者入院后完善相关检查,无明显手术禁忌证,于入院后第3天在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术。手术过程顺利,术中出血约100ml,术后安返病房。

二、术后护理评估

(一)生命体征评估

术后

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