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肠道疾病术后护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者配偶）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：302-2

诊断：乙状结肠癌术后（Dixon术式）

手术时间：2025年12月15日09:00

术后第3天

一、责任护士汇报病情

李护士：

患者陈XX，因“乙状结肠癌”于3天前行腹腔镜下乙状结肠切除术+淋巴结清扫术（Dixon术式），术中出血约150ml，未输血。术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，予心电监护、鼻导管吸氧（2L/min）、胃肠减压、留置导尿、腹腔引流管及盆腔引流管各一根。

术后恢复情况：

生命体征：今日体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%。

伤口与引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；腹腔引流管引流出淡红色液体约50ml，盆腔引流管引流出暗红色液体约30ml，均已记录。胃肠减压引流量约100ml，为淡黄色胃液。

肠道功能：术后未排气排便，腹胀明显，遵医嘱予开塞露塞肛，效果不佳。

饮食与营养：术后禁食，予静脉营养支持（复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖），今日开始试饮水50ml，无不适。

活动情况：术后第1天协助床上翻身，第2天床边坐起，今日可