化学发光免疫分析法检测AFP在原发性肝癌诊断中的效能评价.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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化学发光免疫分析法检测AFP在原发性肝癌诊断中的效

能评价

陆圣尧

无锡市惠山区第二人民医院，江苏无锡214000

摘要：目的探析化学发光免疫分析法（Chemiluminescentimmunoassayanalysis，CLIA）检测原发性肝癌

（hepaticcarcinoma，HCC）的临床价值，特别是对血清甲胎蛋白（alfa-fetoprotein，AFP）测定的应用性分析。

方法以2023年05月份至2024年05月份本院接诊的已确诊原发性肝癌疑似症患者30例作为研究对象，依据入

选组内随机选择法将其平均划分为对照组（对照组患者进行酶联免疫吸附试验，n=15）和实验组（实验组患者采

用化学发光免疫检测仪进行检测，n=15），以病理诊断为标准结合两种检测对AFP水平监测的准确性、敏感性、

特异性及相关性进行分析与比较，以对比两组结果以发现CLIA在对HCC早期诊断及疾病发展和控制方面的优势。

结果以CLIA对AFP水平的检测准确度更高，且相较于ELISA在HCC早期诊断的准确性更高；与病理诊断相关的

敏感性和特异性更高；且CLIA在与临床分期、肿瘤大小呈更相关性，以便得到更准确的肿瘤动态变化，成为更

加可靠的肿瘤分期和治疗控制和诊断的有效依据。结论化学发光免疫检测原发性肝癌的AFP检测较传统ELISA

检测应用性更准确、更灵敏，即CLIA应用在HCC的早期检测及疾病控制中具有更明显的临床优势，能够为临床

疾病的控制和治疗提供更可靠的依据。这一发现为原发性肝癌的早期诊断和个体化治疗提供了新的临床思路，为

以后进一步在临床使用中推广CLIA作为标化检测的方法。

关键词：化学发光免疫分析；AFP；肝癌诊断

中图分类号：R74

0引言质体（AFP-L3）可能对检测结果带来干扰的相关分析

甚少，导致AFP的检测可靠性和准确性存有缺陷。本

原发性肝癌每年新发病例数达90多万例，5年生

前瞻性对照设计研究探讨CLIA检测AFP诊断HCC的性

存率低于20%。其主要的危险因素是肝炎病毒的长期感

能，并探讨了AFP的灵敏度及特异性与肿瘤直径、病

染、肝硬化以及酗酒和毒物等滥用等。虽然针对肝癌

理分级之间的关系，提出了“AFP动态阈值”的概念，

的诊治手段在不断进步，但早期诊断仍是改善患者预

即AFP诊断阈值随着肿瘤大小、分化程度的不同而变

后的重中之重。由于肝癌的早期症状隐匿，因此传统

化，为更准确的诊断进行HCC分层提供了基础及更准

的筛查诊断肝癌的方式仍以影像学检查和AFP检测相

确的HCC早期筛查的保障。

结合。AFP作为目前临床上应用的肿瘤标志物中使用最

为广泛的一种，在筛查肝癌中发挥了重要的作用。但1资料与方法

传统的AFP测定方法（如ELISA等）稳定性低、线性1.1一般资料

范围窄，难以准确地测定早期AFP的低浓度，给AFP

选取肝占位影像学诊断患者，年龄40～75岁，且

用于HCC早期诊断带来了难度。最近几年由于化学发

未经过抗肿瘤治疗的30例影像学肝占位的患者，并按

光免疫分析法（Chemiluminescence