疝气修补术术后护理查房.docVIP

疝气修补术术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：右侧腹股沟区可复性包块3年，近1周站立或行走时包块突出明显，平卧后可回纳，但伴有局部坠胀感。

现病史：患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约“鸡蛋”大小的肿物，站立、行走或咳嗽时突出，平卧休息后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视及治疗。1周前，患者自觉肿物突出频率增加，且回纳时间延长，伴有局部坠胀感，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟疝”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小的肿物，质软，无压痛，边界清，可回纳腹腔，回纳后压迫内环口，肿物不再突出。肠鸣音正常，未闻及气过水声。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均正常。腹股沟区B超提示右侧腹股沟疝，疝内容物为小肠。心电图检查正常。

手术情况：患者于入院后第2天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。手术过程顺利，术中出血约5ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，引流管通畅，引出少量淡红色液体。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼