咽炎手术后的护理查房.docVIP

慢性肥厚性咽炎等离子消融术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，45岁，因“咽部异物感伴咽干、刺激性咳嗽3年，加重1个月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。专科检查：咽部黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁可见多个淋巴滤泡增生融合成片状，呈颗粒状突起，诊断为“慢性肥厚性咽炎”。完善术前相关检查后，于入院第3天在局麻下行“咽部等离子消融术”，术后安返病房。

术后病情：术后6小时，患者主诉咽部疼痛，VAS评分5分，无明显吞咽困难及呼吸困难，无发热。生命体征平稳，创面可见少量白色伪膜覆盖，无活动性出血。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛：患者咽部疼痛，VAS评分5分，与手术创伤有关。

吞咽功能：患者吞咽时疼痛明显，但可缓慢进食温凉流质饮食，无吞咽困难。

呼吸功能：呼吸平稳，无呼吸困难，血氧饱和度98%。

创面情况：创面可见少量白色伪膜覆盖，无渗血、肿胀。

生命体征：体温36.8℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压118/78mmHg，均在正常范围内。

（二）心理社会评估

患者对术后恢复情况存在一定担忧，担心疼痛持续时间长、创面愈合不良影响生活质量。通过与患者沟通，了解到其对疾病相关知识了解较少，存在焦虑情绪。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤