老年浴室护理方案及个案.docVIP

高龄独居老人浴室防跌倒个案护理

一、个案基本资料

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：82岁

文化程度：初中

婚姻状况：丧偶

子女情况：1子长期定居国外，每年回国1次

居住环境：老旧小区6楼（无电梯）两居室，浴室面积约3㎡，干湿未分离

既往病史：高血压病史15年（规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史10年（胰岛素注射治疗）、轻度认知功能障碍（MMSE评分24分）

跌倒史：半年前在家中浴室洗澡时因地面湿滑跌倒，导致右侧桡骨远端骨折，经骨科保守治疗后康复，现遗留右腕关节活动轻度受限。

二、护理评估

（一）生理功能评估

身体机能：

视力：双眼白内障术后，矫正视力0.5，夜间视物模糊。

听力：双侧中度神经性耳聋，需大声说话才能听清。

平衡能力：单腿站立试验（闭目）无法完成，闭目难立征阳性，步态不稳，步幅小，行走需借助助行器。

肌力：双下肢肌力Ⅳ级，右上肢肌力Ⅲ级（因骨折后遗症）。

关节活动度：右腕关节背伸受限（最大活动度约30°），无法完成拧毛巾、提重物等动作。

疾病相关：

血压控制：近期血压波动在140-160/85-95mmHg（晨起未服药时），偶有头晕症状。

血糖控制：空腹血糖6.5-8.0mmol/L，餐后2小时血糖9.0-12.0mmol/L，存在低血糖风险（曾因漏服降糖药出现低血糖反应）。

认知功能：近期记忆力下降明显，经常忘记服药时间、忘记关闭水龙头，对危险的判断力下降。

（