纹眉纹唇后期护理个案.docVIP

半永久纹眉纹唇术后修复个案护理报告

一、个案基本信息

患者姓名：林女士

年龄：32岁

职业：外企行政主管

主诉：纹眉纹唇术后3天，局部轻微红肿、结痂，自觉干燥紧绷，偶有瘙痒感，担心影响恢复效果。

既往史：无过敏史、无皮肤疾病史，非瘢痕体质。

手术信息：

手术时间：2025年11月15日

手术项目：韩式半永久雾眉（深棕色）+水晶唇（豆沙色）

操作机构：正规医疗美容机构

二、评估与诊断

（一）术后初期评估（术后1-3天）

外观表现

眉部：眉形清晰，边缘略有红肿，表面覆盖薄痂，颜色略深于预期。

唇部：唇色均匀，唇周轻微红肿，表面有透明薄痂，下唇中央有1处直径约2mm的小水疱。

主观感受

干燥紧绷感明显，尤其唇部在说话、进食时牵拉感较强。

偶有轻微瘙痒，但未搔抓。

诊断

半永久纹眉纹唇术后正常反应（红肿、结痂）

唇部轻度炎症反应（水疱形成）

（二）潜在风险分析

潜在风险

风险等级

预防措施

感染

中

严格遵医嘱使用修复产品，避免接触生水

结痂过早脱落

高

禁止搔抓、撕痂，保持创面湿润

颜色不均

中

避免摩擦，按时涂抹修复剂

瘢痕增生

低

避免刺激，若出现红肿加剧及时就医

三、护理目标

短期目标（术后1-7天）

缓解红肿、瘙痒等不适症状。

促进创面愈合，避免感染及结痂过早脱落。

维持纹绣部位湿润，减少干燥紧绷感。

长期目标（术后1-3个月）

确保纹绣颜色均匀，形态自然。

预防瘢痕形成，恢复