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单眼修复术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘主治医师、患者及家属

查房主题：单眼（左眼）眼睑缺损修复术后护理要点及并发症预防

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）基本资料

患者男性，56岁，因“左眼眼睑基底细胞癌术后缺损3月”入院，于2025年12月27日在全麻下行左眼上睑缺损修复术（颞浅动脉岛状皮瓣移植），术后第2天。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定（130-140/80-90mmHg），无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

眼部情况：左眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；术眼眼睑皮瓣颜色红润，张力适中，毛细血管充盈时间约2秒（正常＜3秒）；眼睑闭合良好，无睑裂闭合不全；结膜无明显充血，角膜透明，瞳孔对光反射灵敏；右眼未见异常。

饮食与活动：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质（粥、蒸蛋），食欲尚可；可床上轻微活动，未下床。

心理状态：患者因担心术眼外观及功能恢复，情绪稍焦虑，家属陪伴良好。

三、护理评估（责任护士）

（一）生理评估

疼痛：术眼轻微胀痛，NRS评分1分，无需药物镇痛。

伤口情况：皮瓣血运良好（关键