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过敏性紫癜中医护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者张某，女，12岁，因“双下肢皮疹伴关节疼痛3天”入院。

主诉：双下肢对称性紫红色皮疹，伴踝关节肿痛，活动受限。

现病史：患者3天前无明显诱因出现双下肢皮疹，初为散在针尖大小瘀点，后逐渐融合成片状紫癜，压之不褪色。同时伴踝关节肿痛，行走困难，无发热、腹痛、血尿等症状。既往体健，否认过敏史及家族遗传病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。双下肢可见对称性分布的紫红色紫癜，略高出皮面，部分融合成片，以踝部、小腿伸侧为主。踝关节轻度肿胀，压痛阳性，活动受限。心肺腹未见明显异常，神经系统检查正常。

辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞36%，血小板220×10?/L；凝血功能正常；尿常规：蛋白（-），红细胞（-）；血沉25mm/h；C反应蛋白（CRP）12mg/L；过敏原检测：尘螨（+），花粉（+）。

中医诊断：紫癜病（血热妄行证）。

西医诊断：过敏性紫癜（单纯型合并关节型）。

二、中医病因病机分析

中医认为，过敏性紫癜的发生与外感风热、饮食不节、禀赋不足等因素有关。小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易受外邪侵袭。风热之邪从口鼻而入，内蕴于里，热迫血行，血溢脉外，留于肌肤则发为紫癜；若邪热壅滞经络，气血运行不畅，则见关节肿痛。此外，饮食不节，过食辛辣肥