如何安置霍乱患者护理个案.docVIP

霍乱患者隔离期护理个案：以一例重症脱水合并电解质紊乱患者为例

一、病例概况

患者男性，45岁，因“剧烈呕吐、腹泻12小时，伴意识模糊1小时”于2025年7月15日急诊入院。患者既往体健，否认慢性病史及传染病接触史。入院时体温38.2℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压85/50mmHg，呈嗜睡状态，皮肤弹性差，眼窝深陷，口唇干燥，四肢湿冷。实验室检查显示：血钠125mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯88mmol/L，HCO??16mmol/L，尿素氮18mmol/L，肌酐156μmol/L，粪便悬滴试验检出霍乱弧菌。临床诊断为霍乱（重型）、重度脱水、电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）、代谢性酸中毒。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体液失衡状态

患者24小时内呕吐10余次，腹泻20余次，粪便呈“米泔水样”，总量约5000ml。入院时体重较发病前下降5kg，皮肤捏起后3秒未恢复，尿量减少至100ml/24h，提示重度等渗性脱水。

循环系统功能

心率增快、血压降低、四肢湿冷，提示有效循环血量不足，存在休克前期表现。

电解质与酸碱平衡

低钠血症（135mmol/L）导致神经肌肉兴奋性降低，患者出现嗜睡；低钾血症（3.5mmol/L）表现为肠鸣音减弱、肌力Ⅱ级；代谢性酸中毒（HCO??22mmol/L）引发呼吸深快（Kussmaul呼吸）。

（二）心理与社会评估

患者因突