甲状腺的术前术后护理查房.docVIP

甲状腺疾病患者围手术期护理查房

时间：2025年12月24日

地点：外科病房护理站

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习生小赵

查房对象：患者张某，女，45岁，诊断为甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4a类），拟行甲状腺右侧叶切除术

一、病例汇报

患者基本信息：张某，女，45岁，因“发现颈前肿物1年，近期增大伴吞咽不适1个月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查：甲状腺功能正常，甲状腺超声提示右侧叶结节大小约2.5cm×1.8cm，边界不清，内见微钙化，TI-RADS4a类。颈部CT未见颈部淋巴结肿大。患者情绪紧张，担心手术风险及术后外观影响。

二、术前护理评估与准备

（一）术前评估

生理评估

症状体征：患者颈前右侧可触及一约2cm×2cm质硬结节，随吞咽上下活动，无压痛。无声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）正常，甲状腺抗体（TgAb、TPOAb）阴性。

影像学检查：甲状腺超声明确结节位置、大小及性质，颈部CT排除气管受压及淋巴结转移。

心理社会评估

患者因担心手术风险、术后瘢痕影响外观及疾病预后，出现焦虑情绪，睡眠质量下降。

家属对患者关心支持，但对术后护理知识缺乏了解。

（二）术前准备

常规准备

完善术前各项检查，如心电图、胸片等