甲旁亢临床护理个案.docVIP

原发性甲状旁腺功能亢进症个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院日期：2025年XX月XX日

主诉：反复腰背部疼痛伴乏力3个月，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

家族史：无特殊遗传病史。

入院诊断：原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）；甲状旁腺腺瘤；骨质疏松症；高钙血症。

二、病情评估

（一）健康史采集

患者于3个月前无明显诱因出现腰背部持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，伴全身乏力、精神萎靡，未予重视。1周前上述症状明显加重，无法独立行走，伴恶心、食欲减退，遂至我院就诊。门诊查电解质示血钙3.12mmol/L（正常参考值2.11-2.52mmol/L），血磷0.85mmol/L（正常参考值0.96-1.63mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）1250pg/ml（正常参考值15-68pg/ml），显著升高。进一步行甲状旁腺超声及放射性核素扫描（99mTc-MIBI）提示：右侧甲状旁腺区可见一直径约1.8cm的低回声结节，考虑甲状旁腺腺瘤。骨密度检测示：腰椎L1-L4骨密度T值-3.2SD，提示严重骨质疏松。

（二）身体评估

生命体征：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。

意识状态：神志清楚，精神差，表情痛苦。

专科检查：腰背部