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痔疮术后一个月康复护理个案

一、病例概况

患者李某，男，38岁，因“混合痔伴便血、肛门坠胀反复发作3年”于2025年10月15日入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，于10月17日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后予抗感染、止血、止痛等对症治疗，10月22日出院。本次护理个案记录其术后第1天至第30天的康复护理过程。

二、术后早期（第1-7天）护理重点：疼痛管理与创面保护

（一）疼痛控制

术后24小时内，患者主诉肛门剧烈疼痛，VAS评分8分。护理措施包括：

药物干预：遵医嘱予静脉滴注氟比洛芬酯50mgq12h，口服布洛芬缓释胶囊0.3gq12h，疼痛缓解后逐渐减量。

非药物干预：

指导患者取侧卧位或平卧位，避免久坐或久站，减少创面受压。

使用冷敷法：用冰袋包裹毛巾敷于肛门周围，每次15-20分钟，每日3次，减轻局部充血水肿。

转移注意力：播放舒缓音乐、进行深呼吸训练，缓解焦虑情绪。

效果评估：术后48小时VAS评分降至4分，72小时后患者可自主下床活动，疼痛明显缓解。

（二）创面护理

清洁与消毒：术后24小时内控制排便，24小时后指导患者用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴，每日2次，每次15-20分钟，水温控制在40-43℃，促进局部血液循环，预防感染。

敷料更换：每日换药1次，观察创面有无渗血、红肿、分泌物。术后第3天可见创面少量淡黄色渗