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肺癌靶向治疗的护理个案.doc

肺癌靶向治疗的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

主诉：咳嗽、咳痰伴胸闷2个月，加重1周。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，伴少量白色黏痰，偶有胸闷，无胸痛、咯血、发热等症状。自行服用“止咳药”（具体不详）后症状无明显缓解。1周前上述症状加重，活动后胸闷明显，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟40年，平均20支/日，未戒烟；饮酒30年，平均每日饮白酒约100ml，已戒酒5年。

家族史：父亲因“肺癌”去世，母亲健在，否认其他家族遗传性疾病史。

辅助检查：

胸部CT：右肺上叶可见一大小约3.5cm×4.0cm的占位性病变，边界不清，呈分叶状，可见毛刺征，增强扫描呈不均匀强化，考虑肺癌可能性大；纵隔内可见多发肿大淋巴结。

纤维支气管镜检查：右肺上叶支气管开口处可见新生物，堵塞管腔约2/3，取活检送病理检查。

病理检查：（右肺上叶）低分化腺癌。

基因检测：EGFR基因第19外显子缺失突变（Exon19del）。

肿瘤标志物：CEA125ng/ml（参考值0-5ng/ml），CYFRA21-18.5ng/ml（参考值0-3.3ng/ml），NSE正常。